该专家牵头的2项临床研究表明：非心脏外科手术患者，围手术期使用β受体阻滞剂有心脏保护作用，其结论被2009年版指南采纳。

他说，如果写成临床专业，学生找工作体现不了儿科的专业背景。专业数量减少的同时，也意味着单一专业的口径在增加。

中国科学报：儿科专业背后的自主权之思 2016-02-05 06:00 · brenda 2015年年末至今，通过众多媒体的报道，我国儿科医生缺乏的问题得到了广大公众的关注。可以说，只要国家还保留着对学位的授予权，我们的所有人才培养制度都逃不开行政化的制约。由此可见，在专业设置与否的问题上，政府不能独揽，但也不能缺席。于是，与此有关的专业设置、招生培养、学籍管理……统统与教育主管部门有了直接关系，行政化力量也就有了渗透其中的借口。操太圣也认为，一个专业的设立与否要考虑三方面的要求，首先是市场的需求，对于市场需求旺盛的专业，高校自然有热情设立。

无处不在的行政化当我们再次假设高校通过自主权的获得，已经具有了设置儿科专业的所有权力。从历史上看，新中国的本科专业名录历经4次大的修改。只有在更好地了解甲基化和致癌作用之间的关系后，使用低剂量的表观遗传学药物才成为可能。

有些印记基因只从母源染色体上表达，而有些则只从父源染色体上表达。如果你认为生活是硬件，那么没有任何机制可以解释这种现象，但当你考虑到软件时，这就可以理解了，Jirtle博士坚定地说。但要实现这些，面临着很大的障碍，例如让药物进入细胞特别是固体肿瘤并不容易。基因组印记病主要表现为过度生长、生长迟缓、智力障碍、行为异常。

此外，表观遗传学也可以带来积极的效果，例如通过刺激效应，低剂量毒剂或低水平辐射可战略性地改变机体后续的健康，如暴露于低水平电离辐射的小鼠可产生积极的适应效果。临床试验数据表明，有超过40种与不同表观遗传学相关的药物处在临床试验中。

通过显著提高重硫酸处理后DNA的复苏，临床样本的更多分析成为可能。Lo博士近期通过利用全基因组重亚硫酸盐测序来绘制血浆游离DNA的组织来源，这种非侵入性的血液检测有望揭示组织或器官的特定病理学，包括癌症、中风、心肌梗死、自身免疫性疾病和移植排斥反应。2018年表观遗传学市场将达120亿根据PubMed表观遗传学的引文，在过去的十年里，伴随着科研经费的大幅增加，表观遗传学的科学出版物一年比一年增长40%。改变DNA转甲基酶活性的药物将对正常及非正常的细胞有广泛的作用

通过在果蝇中修改这种突变，Shilatifard博士团队发现组蛋白中的一组单点突变与组蛋白甲基化缺失和组蛋白超乙酰化增加有关。如果你认为生活是硬件，那么没有任何机制可以解释这种现象，但当你考虑到软件时，这就可以理解了，Jirtle博士坚定地说。西北大学费因伯格医学院生物化学和分子遗传学系主任Ali Shilatifard博士说，染色质重塑和修饰因子参与了基因表达调控，到目前为止，在大多数癌症中DNA甲基化是高度变异的。计算机模拟：DNA是硬件，表观遗传学是软件北卡罗纳州立大学表观遗传学教授Randy L. Jirtle将表观遗传学描述为一种生物软件。

但要实现这些，面临着很大的障碍，例如让药物进入细胞特别是固体肿瘤并不容易。Jirtle博士认为人类带有基因指令特征印记，基因的调控元件和印记组学（ imprintome）将指导表观基因组疗法。

2003年，Jirtle博士证明了子宫内表观遗传学修饰可能决定了成年疾病的易感性，当时这个概念并不受欢迎。测序成本的降低使得利用全基因组重亚硫酸盐测序和目标甲基化富集的杂交捕获成为可能。

有些印记基因只从母源染色体上表达，而有些则只从父源染色体上表达。通过显著提高重硫酸处理后DNA的复苏，临床样本的更多分析成为可能。为了降低DNA的输入量和提高甲基化组的覆盖率和均匀性，Swift Biosciences公司开发了一个用于DNA片段重硫酸盐转化的NGS文库。Kurihara博士引用了香港中文大学病理学教授Dennis Lo博士的例子，Lo博士开发了依赖于病人血浆游离DNA全基因组甲基化检测的无创癌症检测技术。小鼠试验证明，暴露于1 cGy的辐射（相当于5X射线的辐射）可产生积极性的表观基因组甲基化，暴露的小鼠患肥胖、糖尿病及癌症的概率低于未暴露的小鼠，但更高剂量的辐射将产生负面的影响，此外将植物暴露在非常低剂量的除草剂中也出现类似的积极性表观遗传学效应。Lo博士近期通过利用全基因组重亚硫酸盐测序来绘制血浆游离DNA的组织来源，这种非侵入性的血液检测有望揭示组织或器官的特定病理学，包括癌症、中风、心肌梗死、自身免疫性疾病和移植排斥反应。

Jirtle博士说胚胎包含了父亲和母亲的遗传信息，并最终分化为200-300种细胞类型。表观遗传学是近年来的研究热点，有望成为肿瘤、糖尿病、炎症、发育障碍、代谢性疾病、心血管疾病、自身免疫性疾病、疼痛、神经系统疾病的药物研发基石。

基因组印记（Genomic imprinting），又称遗传印记，是指基因的表达与否取决于它们是在父源染色体上还是在母源染色体上，以及父源染色体或母源染色体上的基因是否没有发生沉默，从而表达出来。和现实中的计算机一样，会存在病毒（细胞突变）使程序出错。

此外，表观遗传学也可以带来积极的效果，例如通过刺激效应，低剂量毒剂或低水平辐射可战略性地改变机体后续的健康，如暴露于低水平电离辐射的小鼠可产生积极的适应效果。到目前为止，研究表明大部分的癌症基因突变被归为表观遗传修饰。

在受精后不久，这台电脑就会告诉细胞该如何工作。印记的基因只占人类基因组中的少数，可能不超过5%，但在胎儿的生长和行为发育中起着至关重要的作用。PerkinElmer的人类健康业务总裁Jim Corbett指出，目前表观遗传学的研究受验证目标的数量与可行性以及临床前疾病模型所限制，表观遗传学研究还缺乏具体应用以及从实验室到临床的平移连续性。虽然这种液态活检并没有发现可操作的癌症突变，但可被证明是一种癌症早期检测和治疗监测的敏感技术。

Booher博士说，DNA甲基化抑制剂已被证明对血液肿瘤有效。尽管如此，该领域还是具有很好的前景，根据北美及欧洲表观遗传学市场分析，表观遗传学市场将从2012年的29亿美元增长至2018年的120亿美元。

基因组甲基化在不同的发展阶段有所不同，但在成年细胞或发育中的血细胞，人们希望甲基化模式的变化有一定的规则，然而对病变细胞的控制是很难的，Booher博士解释道。改变DNA转甲基酶活性的药物将对正常及非正常的细胞有广泛的作用。

我认为随着第二代表观遗传学抑制剂的发展、表观遗传检测的标准化以及临床前疾病模型的可行性发展，人类对表观遗传学靶向和机制的认识将会有提高，Corbett说，选择性基因编辑技术如CRISPR将可用于表观遗传学以及表观基因组的编辑，我预测未来有望制定患者的个性化表观遗传学剖面。另一个障碍是耐药性，这几乎是所有肿瘤药物的障碍。

GEN：表观遗传学的治疗进展（市场值120亿美元、NGS、临床......） 2016-02-15 06:00 · 280144 表观遗传学是近年来的研究热点，有望成为肿瘤、糖尿病、炎症、发育障碍、代谢性疾病、心血管疾病、自身免疫性疾病、疼痛、神经系统疾病的药物研发基石。实现的障碍异常的DNA甲基化与癌症之间的关联已被确定，Zymo Research表观遗传服务项目经理Keith Booher博士认为修改甲基化模式可使其复位，本质上讲注定癌变的细胞也可恢复到正常状态。Shilatifard博士说，表观遗传调控将是治疗这种疾病的关键，许多文献表明，抑制表观遗传调控和相互作用对癌症的治疗相当重要，通过抑制超乙酰化组蛋白结合因子可对DIPG的治疗有帮助。基因组印记病主要表现为过度生长、生长迟缓、智力障碍、行为异常。

备注：本文根据GEN网站编译：原文链接。表观遗传学也可能影响动物、植物及环境的健康发展。

Shilatifard博士相信在未来的几年里，学术界和制药企业将越来越依赖于表观遗传学。2018年表观遗传学市场将达120亿根据PubMed表观遗传学的引文，在过去的十年里，伴随着科研经费的大幅增加，表观遗传学的科学出版物一年比一年增长40%。

NGS：一种可行的技术NGS的广泛应用意味着科学家可以检测大量的癌症基因组序列。目前在肿瘤的研究中认为印记缺失是引起肿瘤最常见的遗传学因素之一。

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